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| Code LPP | : | 3442951 |
| Désignation | : | STIMULATEUR PHRENIQUE, INTRADIAPHRAG., SYNAPSE, NEURX DPS RA/4, SYSTEME COMPLET |
| Dispositifs médicaux implantables
actifs.
Stimulateurs phréniques.
Système complet de stimulation
intradiaphragmatique NEURX DPS RA/4,
référence 20-0030, Société Synapse
Biomedical Europe.
Le système complet NEURX DPS RA/4
comprend :
-des composants implantés :
*4 électrodes intramusculaires;
*1 électrode indifférente sous-cutanée;
-des composants externes :
*2 générateurs externes de stimulation
(stimulateurs);
*1 câble de connexion entre le
porte-connecteur et le stimulateur;
*15 porte-connecteurs (bases de
connexion autoadhésives pour assurer
la connexion électrique entre
l'électrode implantée et le câble);
*6 batteries au lithium (piles de
remplacement pour le stimulateur).
Le conditionnement des consommables
tels que le stimulateur externe
(générateur de stimulation), le câble
de connexion, le porte-connecteur
autoadhésif et la batterie doit être
individuel.
La prise en charge des stimulateurs
phréniques est assurée en cas de
traitement des patients dépendant d'une
ventilation mécanique externe dans les
indications suivantes :
-lésions spinales hautes traumatiques
(strictement au-dessus de C4);
-hypoventilations alvéolaires centrales
congénitales ou acquises.
Elle est assurée pour les patients :
-âgés d'au moins 1 an dépendant au
moins partiellement d'une ventilation
mécanique externe;
-ayant une réponse diaphragmatique à la
stimulation phrénique démontrant
l'intégrité du motoneurone C4;
-indemnes d'une pathologie pulmonaire
intrinsèque altérant les échanges
gazeux;
-indemnes de troubles psychiatriques
significatifs, y compris de tout état
dépressif sévère;
-ayant un état nutritionnel correct.
Une coordination dans les centres
implanteurs est nécessaire pour le
bilan préimplantation, l'implantation
et le suivi.
La décision de l'implantation est
pluridisciplinaire et prend en compte
les résultats des tests
électrophysiologiques, l'état clinique
du patient et le contexte psychosocial.
L'équipe pluridisciplinaire intervenant
dans la décision de l'implantation doit
comprendre un pneumologue et/ou
physiologiste, un psychologue, une
assistante sociale, un chirurgien, un
anesthésiste-réanimateur, un médecin
traitant, et selon les indications, un
médecin de médecine physique et de
réadaptation pour les lésions spinales
hautes traumatiques et un médecin du
centre de référence pour les
hypoventilations alvéolaires
congénitales.
Le bilan préimplantation repose sur
l'analyse de la réponse diaphragmatique
à la stimulation phrénique :
-électromyographie diaphragmatique de
surface pour vérifier l'intégrité de la
conduction phrénique,
-mesure mécanique attestant de
l'origine diaphragmatique de l'EMG
recueilli, idéalement, par la mesure de
la pression transdiaphragmatique, à
défaut, par la mesure concomitante de
la dépression intrathoracique,
mesurable via la pression ¿sophagienne
ou la pression trachéale et de la
circonférence abdominale.
Dans le cas d'une hypoventilation
alvéolaire centrale, une
polysomnographie doit également être
faite.
Après l'hospitalisation, il est
recommandé de mettre en place un
environnement technique à domicile
identique à celui des patients
trachéotomisés et ventilés moins de 12
heures par jour.
Un seul ventilateur mécanique est
nécessaire, ainsi qu'un ballon de
ventilation manuelle autogonflable.
La mise à disposition du patient d'un
saturomètre et d'un spiromètre mesurant
le volume courant cycle à cycle est
recommandée.
Pendant la période de garantie, en cas
de survenue de panne, l'entreprise doit
remplacer en urgence le stimulateur
phrénique.
Après le délai de garantie, les
réparations doivent être prises en
charge par l'entreprise.
Voir aussi les conditions générales
pour les spécificités de la société
Synapse Biomédical Europe)
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 23 792,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 23 792,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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