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| Code LPP | : | 3490223 |
| Désignation | : | NEUROMOD RAC. SACRÉES, MEDTRONIC, INTERSTIM MICRO SURESCAN MRI, NEUROMOD RECH |
| Neuromod rac. sacrées, MEDTRONIC,
INTERSTIM MICRO SURESCAN MRI, neuromod
rech
Neuromodulateur rechargeable racines
sacrées INTERSTIM MICRO SURESCAN MRI de
la société MEDTRONIC France.
La prise en charge est assurée à la
suite d'une phase test positive du
système de neuromodulation rechargeable
des racines sacrées INTERSTIM MICRO
SURESCAN MRI. La prise en charge est
assurée pour une primo-implantation et
pour un renouvellement.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
Indications urinaires
- Rétention urinaire chronique avec
hypertonie du sphincter strié, sans
cause urologique décelable (" troubles
dits rétentionnistes "), rebelles aux
traitements conservateurs.
- Pollakiurie invalidante avec ou sans
incontinence par impériosité
(urgenturie) et impériosité invalidante
(troubles dits " irritatifs "),
rebelles aux traitements conservateurs.
Indications fécales
- Incontinence fécale, rebelle aux
traitements conservateurs, avec un
sphincter anal fonctionnel défini comme
suit :
- Sphincter anal intact (sans lésion ou
après réparation sphinctérienne) ;
ou
- Sphincter altéré, si la taille de la
lésion ne justifie pas la réparation
sphinctérienne.
RÉFÉRENCE PRISE EN CHARGE
Neuromodulateur rechargeable INTERSTIM
MICRO SURESCAN MRI : 97810
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 7 520,04 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 7 520,04 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PME Implant Mu par Electricite |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,160 |
| MARTINIQUE | 1,160 |
| GUYANE | 1,160 |
| REUNION | 1,160 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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